2019年执业医师技能考试流程以及考试时需要注意小细节

一文读懂2019年医师资格实践技能考试流程

如何成为那70%的通过考生之一?今天，就为大家详解2019年执业医师技能考试流程以及考试时需要注意的小细节，同学们赶紧收藏看起来!

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技能第一站

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何增加?

——模板+公式=成功

第一站考试应试要求

(1)先入考场获得额外时间;

(2)拿到手册和答题纸后立即写下名字、考号、题号及考试类别;

(3)严格按照格式答题：标题、序号、竖排;

(4)字迹工整;

(5)病史采集诊断已经不需要写出;

(6)病历分析题诊断要全;

(7)评卷要求：诊断依据紧跟诊断之后，不可无次序罗列;

(8)鉴别诊断要写出3—5种病名，是否要说明理由?

(9)进一步检查：从确诊、病情变化和排除鉴别诊断三个方面展开;

(10)治疗表示治疗原则：评卷要求细化。——如十二指肠溃疡的治疗必须写明。“

促进溃疡愈合：

选PPI类抑酸药，可加用粘膜保护剂“，而不是简单的”内科治疗治疗“。

病例采集与分析的模式一定要烂熟于心，这样才会忙而不乱。

病例采集

一. 现病史：

(1)根据主诉与相关鉴别询问：

①(主诉的症状以及需要鉴别的疾病的症状体征的展开问诊：)诱因、起病与病程，部位，发作特点(时间、持续时间)，性质，程度，加重缓解因素，伴随症状等。

② 发病以来饮食、睡眠，大小便以及体重的变化，以了解患者全身一般情况。(千万别忘)

(2)诊疗经过：

① 发病来是否到医院看过，曾做过哪些检查;

② 曾做过哪些治疗，疗效如何。(千万别忘)

二.相关病史：

① 药物过敏史(千万别忘)

② 与该病有关的其它病史 。输血史、手术史、冶游史必要时务必写上，如艾滋病、肝炎等。

病例分析

一. 诊断及诊断依据：

① 该病人的初步印象是：…………。关于这一点也要注意几个方面，诊断要包括：急/慢性，病名，分型分期分级，以及病体现出的其它疾病(并发症，伴发疾病的诊断)。

② 诊断依据是：(从三个方面)①症状;②体征;③辅助检查。

二. 鉴别诊断：（只需要写病名即可）

三. 进一步检查：

(以明确诊断，及拟订治疗方案)(对于肿瘤的病人，要做 B 超，CT，X 线等，以除外转移)

四. 治疗原则：

① 一般支持治疗：注意休息，供给能量，补充营养(注意肾病的蛋白，糖尿病的糖供给，高血压的盐，心脑血管病的脂)，维持水电解质酸碱平衡，监测，吸氧，护理。某些疾病反而要禁食，胃肠减压，如肠梗阻，胰腺炎。

② 对症处理：根据情况止疼，解痉，退热，镇静，补液等。

③ 病因治疗：内科治疗，外科治疗，中医药治疗，化放疗等。

④ 生活注意：如戒烟酒，性病的治疗性伴，生活的注意等等(发挥吧，以上的都是个原则，不必像答叙述题一样)。

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技能第二站

第二站包括体格检查和基本操作两部分，其特点是采取面试的模式，很多考生在答题的时候不注意应

试技巧，导致这部分分值很低，现将技巧总结如下:

① 首先，对病人做必要的解释，以取得配合，合理暴露(体现你的人文关怀，如冬天暖听诊器、手;男考生面对女性病人的一些检查如乳房检查要找个女助手)。

② 摆好体位，定好穿刺部位或操做部位。

③ 准备物品

④ 开始操作

⑤ 结束后包扎，固定。

⑥ 较后，为病人穿好衣服。

边操作，边叙述，说给考官听。

记住，一定带白衣，帽子、口罩也较好都带上，如果真的没有带上，考试时记住一定要给考官说明，假设我已经带上帽子、口罩，让他知道你有这个意识也可以的(这里也是要注意的)。

考试操作开始时，考官都要问你需要准备什么物品，除了 ①xxxx操作xx器/针(这都是操作较主要的部件，所以基本上也都是较先想起来的)外(需要的话，顺带就捎上无菌石蜡油)，记住别忘了;② 帽子、口罩;③ 无菌手套;④ 无菌镊子，消毒碘伏，消毒棉签、棉球;⑤无菌生理盐水,注射器;⑥ 听诊器;⑦ 胶布，另外某些操作所需的;⑧ 压舌板、张口器、牙垫(记住说明清除口腔异物，分泌物，假牙)，较后别忘了⑨纱布、治疗巾，盘/碗即可。

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技能第三站

时间是比较充足的。

一般是 7 道题。肺部听诊有考呼吸节律(如 Kussmaul 的深大呼吸)，三凹征的。是个小的视频。

心肺听诊：记住瓣膜听诊区和典型音(随身听+技巧)。

影像诊断：一看病史，二看图像，三记口诀(参考病史+疾病特殊影像学表现+口诀记忆)。

心电图：记住各心电图典型特点来判断(口诀记忆)。

医德医风：情景录像片断和题干判断句(往较好的方向想)。